Murin Typhus: 11 अक्टूबर 2023 को, केरल, भारत के एक 75 वर्षीय व्यक्ति में Murin Typhus इन्फेक्शन पाया गया, जो एक दुर्लभ बैक्टीरियल संक्रमण है। यह इन्फेक्शन पिस्सू द्वारा फैलाया जाता है।
इस मामले को केरल में Murin Typhus का पहला ज्ञात मामला बताया गया है, जिसने उन क्षेत्रों में पिस्सू से होने वाले संक्रमणों की संभावना की ओर ध्यान आकर्षित किया है जहाँ वे आमतौर पर नहीं देखे जाते। यह व्यक्ति हाल ही में वियतनाम और कंबोडिया की यात्रा से लौटा था, जो Murin Typhus के कुछ मामलों के लिए जाने जाते हैं, और उसकी स्थिति घर लौटने के तुरंत बाद बिगड़ गई।
Murin Typhus क्या है?
Murin Typhus Rickettsia typhi नामक बैक्टीरिया के कारण होता है, जो मुख्य रूप से संक्रमित पिस्सू, जैसे ओरिएंटल चूहे के पिस्सू (Xenopsylla cheopis) के काटने से फैलता है। ये पिस्सू आमतौर पर चूहों और चूहों जैसे और दूसरे जानवरो में पाए जाते हैं, लेकिन कभी-कभी घरेलू पालतू जानवरों जैसे बिल्लियों और कुत्तों पर भी देखे जा सकते हैं। संक्रमित पिस्सू अपने जीवन भर वाहक बने रहते हैं, और मनुष्य इस बीमारी से तब संक्रमित हो सकते हैं जब पिस्सू उन्हें काटते हैं या जब वे पिस्सू की बीट के संपर्क में आते हैं। यदि मनुष्य संक्रमित जानवरों को बिना उचित सावधानी के हैंडल करते हैं तो बैक्टीरिया भी फैल सकता है।
Murin Typhus, जिसे पिस्सू जनित टाइफस या स्थानिक टाइफस के नाम से भी जाना जाता है, मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाया जाता है लेकिन समशीतोष्ण जलवायु में भी पाया जा सकता है। दक्षिण पूर्व एशिया, अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका, दक्षिणी यूरोप और मध्य पूर्व के क्षेत्र विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। Murin Typhus अपेक्षाकृत दुर्लभ बिमारी है और अगर समय पर उपचार न किया जाए तो यह मनुष्यों में महत्वपूर्ण बीमारी का कारण बन सकता है। भारत में मामले पहले मध्य प्रदेश, पूर्वोत्तर और कश्मीर में रिपोर्ट किए गए हैं, लेकिन यह केरल में दर्ज पहला मामला है।
लक्षण और रोग की प्रगति
Murin Typhus से संक्रमित व्यक्ति आमतौर पर विभिन्न प्रकार के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिनमें से कुछ अन्य संक्रामक रोगों के लक्षणों के समान हो सकते हैं, जिससे डायग्नोसिस चुनौतीपूर्ण हो जाता है। लक्षण आमतौर पर संक्रमित पिस्सू द्वारा काटे जाने के लगभग एक से दो सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार और ठंड लगना
- मांसपेशियों और शरीर में दर्द
- पेट में दर्द
- सिरदर्द और खांसी
- मतली और उल्टी
- दाने (कुछ रोगियों में बीमारी के पांचवें दिन के आसपास दिखाई देते हैं)
गंभीर मामलों में, यह रोग लिवर और गुर्दे को नुकसान जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिससे समय पर इलाज न मिलने पर जानलेवा स्थिति उत्पन्न हो सकती है। हालांकि Murin Typhus से होने वाली मौतें दुर्लभ हैं (मामलों का 1% से भी कम) लेकिन फिर भी यह बीमारी खतरनाक हो सकती है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों या कमजोर इम्यून सिस्टम वाले व्यक्तियों के लिए। अधिकांश रोगी उचित इलाज से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में जहाँ उचित उपचार न मिले दो से तीन सप्ताह तक लक्षण रह सकते हैं।
केरल का मामला: डायग्नोसिस और उपचार
केरल के Murin Typhus मामले में, व्यक्ति को 8 सितंबर को चिकित्सा देखभाल मिली, जो वियतनाम और कंबोडिया की यात्रा से लौटने के तुरंत बाद थी। उसने शरीर में दर्द, थकान और भूख न लगने की शिकायत की, लेकिन जैसे-जैसे उसकी स्थिति बिगड़ी, उसे सांस लेने में कठिनाई होने लगी और उसके लिवर और गुर्दे की कार्यप्रणाली खराब होने लगी, जिससे उसे वेंटिलेटर सपोर्ट की आवश्यकता पड़ी। प्रारंभिक परीक्षण अनिर्णायक थे, क्योंकि उसके लक्षणों को कई बीमारियों से जोड़ा जा सकता था। हालाँकि, उसकी यात्रा के इतिहास और टेस्ट रिजल्ट्स को देखते हुए, तिरुवनंतपुरम के एसपी मेडिफोर्ट अस्पताल में डॉक्टरों ने Murin Typhus का संदेह किया।
डायग्नोसिस की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सा दल ने काफी उन्नत डायग्नोस्टिक तकनीकों का उपयोग किया। इस तकनीक, जो माइक्रोबियल डीएनए का विश्लेषण करती है, ने अंततः म्यूरिन टाइफस के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया Rickettsia typhi की उपस्थिति की पुष्टि की। डायग्नोसिस के बाद, रोगी का इलाज डॉक्सीसाइक्लिन से किया गया, जो रिकेट्सियल बीमारियों सहित Murin Typhus के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी एक आमतौर पर उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक है। डॉक्सीसाइक्लिन सभी आयु वर्ग के लिए उपचार का विकल्प है और इसके बीमारी के प्रारंभिक चरण में उपयोग से बीमारी की अवधि और गंभीरता को काफी कम किया जा सकता है।
रोकथाम और जागरूकता
हालांकि Murin Typhus को रोकने के लिए वर्तमान में कोई टीका उपलब्ध नहीं है, लेकिन बचाव उपाय संक्रमण के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं। सीडीसी पिस्सू के काटने से बचने और संक्रमित जानवरों के संपर्क को सीमित करने के लिए कई रणनीतियों की सिफारिश करता है:
- पिस्सू नियंत्रण: पालतू जानवरों के मालिक अपने पालतू जानवरों को पिस्सू से मुक्त रखने के लिए सामयिक उपचार, दवाओं या पिस्सू कॉलर के लिए पशु चिकित्सक से परामर्श लें।
- रोडेंट नियंत्रण: घर के आसपास रोडेन्ट्स जैसे चूहे को कम करना एक और प्रमुख बचाव है। भोजन को सीलबंद कंटेनरों में रखना, अव्यवस्था को समाप्त करना और छिद्रों या छेदों को सील करना रोडेन्ट्स की उपस्थिति को कम करने के लिए महत्वपूर्ण कदम हैं।
- आवारा जानवरों से बचें: आवारा या जंगली जानवर, जिनमे पिस्सू हो सकते हैं उनसे बचा जाना चाहिए। पिस्सू या पिस्सू की बीट के संपर्क को कम करने के लिए बीमार या मृत जानवरों को संभालते समय दस्ताने पहनने चाहिए।
स्वस्थ्य वर्कर्स को भी सतर्क रहने की सलाह दी जाती है, खासकर उन रोगियों का डायग्नोसिस करते समय जिनमें अस्पष्ट लक्षण होते हैं और जिन्होंने हाल ही में उन क्षेत्रों की यात्रा की है जहाँ Murin Typhus होने की संभावना अधिक होती है। यात्रा का इतिहास प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने और समय पर उपचार सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।
Murin Typhus दुनिया भर के विभिन्न क्षेत्रों में पाया जाता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहाँ उष्णकटिबंधीय, उपोष्णकटिबंधीय और समशीतोष्ण जलवायु होती है। यह दक्षिण पूर्व एशिया, अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका, दक्षिणी यूरोप और मध्य पूर्व में अधिक आम है। भारत में यह बीमारी दुर्लभ है लेकिन मध्य प्रदेश, पूर्वोत्तर और कश्मीर जैसे राज्यों में इसके मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें आ जाती हैं।
